Dne 27.9. a 28.9.2021 ZAVŘENO! Děkujeme za pochopení

Co je to spánková apnoe?

Co je to spánková apnoe?

Syndrom spánkové apnoe patří mezi závažné onemocnění, které se vyznačuje tím, že pacient opakovaně přestává dýchat během spánku. Kvůli zástavám dechu je narušen přísun kyslíku do těla pacienta a to ovlivňuje jeho zdraví i kvalitu spánku. Pacientův mozek totiž při každé zástavě dechu vysílá signál, že je třeba se probudit a pak je nemožné dosáhnout hluboké fáze spánku.

Tyto malé probuzení se tak mohou opakovat až 100x za 1 hodinu. Člověk se pak cítí unavený i po dlouhém odpočinku. Pacienti bývají až 4x častěji muži ve věku 40 až 60 let. Spánkovou apnoí trpí často lidi, kteří chrápou. Problém při této poruše je zakotven v hltanu.

Druhy spánkové apnoe

Spánkovou apnoe dělíme podle příčin na tři hlavní typy:

  • Obstrukční spánková apnoe – příčiny jsou anatomické, je vyvolána mechanickým uzavřením dýchacích cest během spánku.
  • Centrální spánková apnoe – příčiny jsou v centrálním nervovém systému, chybí dýchací úsilí, kdy mozek nedává správný signál dýchací soustavě.
  • Smíšená spánková apnoe – kombinace předešlých typů.

Obstrukční spánková apnoe

Její vznik způsobují svaly v zadní části krku podporující měkké tkáně (patro, mandle, čípek, boční stěny hrtanu). Uvolnění svalů způsobuje, že se tkáně zúží nebo uzavřou, a tak vytvoří překážku dýchání. Tělo pak trpí nedostatkem kyslíku a vytváří se tak nepříjemný tlak v plicích.

Mozek funguje tak, že z tohoto vyvodí nebezpečí a nemocného vzbudí a tím obnoví průchodnost cest dýchacích. Dotyčný si toto mikroprobuzení zpravidla nepamatuje, je totiž příliš krátké. Toto se pořád dokolečka může opakovat celou noc, až stokrát za hodinu a nemocný o tom vůbec nemusí vědět.

Centrální spánková apnoe

Tento typ spánkové apnoe je vzácnější forma, ale i během ní nastává přerušení dýchání. Je to proto, jelikož mozek vysílá nedostatečné signály do dýchacích svalů, a to vede k chvilkové ztrátě dýchacího úsilí. 

Jak se projevuje spánková apnoe?

Mezi symptomy spánkové apnoe krom hlasitého chrápání a přerušovaného dýchání, kterého si všimne jiná osoba, existuje mnoho dalších. Mezi ty nejvíc časté patří:

  • Velká ospalost během dne,
  • časté probouzení,
  • náhlé probuzení doprovázené dušností,
  • probouzení se suchými ústy a bolestí v krku,
  • problémy s pozorností,
  • ranní bolesti hlavy,
  • podrážděnost,
  • absence snů.

Kdy je čas na návštěvu lékaře? Jestliže vás okolí upozornilo, že chrápete, věnujte tomu pozornost – sledujte intenzitu, dušení nebo lapání po dechu, které vás probouzí. Také sledujte, zda trpíte nadměrnou denní ospalostí. Pokud zpozorujete tyto příznaky, vydejte se k odborníkovi.

Nebezpečné a rizikové faktory

Spánková apnoe se nevyhýbá žádné skupině, může postihnout každého, není výjimka spánková apnoe u dětí. Jsou však faktory, které možnost onemocnění zvyšují.

Rizikové faktory u obstrukční spánkové apnoe

  • Obezita – lidé s obezitou mají až 4x větší riziko, že se u nich apnoe projeví.
  • Muži – mají až 2x častěji spánkovou apnoe než ženy. U žen se zvedá riziko po menopauze.
  • Obvod krku – větší a silnější krk způsobuje větší riziko onemocnění. U mužů je hraniční obvod krku 43 cm a výše, u žen 38 cm a výše.
  • Věk – u lidí s vyšším věkem je spánková apnoe častější.
  • Zúžení dýchacích cest – bývá zděděné nebo je zapříčiněno zvětšením mandlí (často u dětí).
  • Rodinná historie – jestliže někdo z blízkých má spánkovou apnoe, pak je pravděpodobnost onemocnění vyšší.
  • Kouření – kuřáci mají až 3x vyšší riziko onemocnění, přestanete-li kouřit, riziko klesá.
  • Alkohol, sedativa, drogy – způsobují uvolnění svalů v krku.
  • Ucpaný nos – při alergii či z důvodu anatomických dispozic s ucpaným nosem je riziko vyšší.

Rizikové faktory u centrální spánkové apnoe

  • Opiáty – užíváte-li opiáty, především ty s prodlouženým účinkem, zvyšuje se riziko spánkové apnoe.
  • Věk – apnoe se projevuje u lidí středního a pozdějšího věku.
  • Nemoci srdce – lidi s chronickými srdečními chorobami mají centrální spánkovou apnoe častěji.
  • Mrtvice – u pacientů po mrtvici se centrální spánková apnoe projeví častěji. 

Léčba spánkové apnoe

Pro diagnostiku spánkové apnoe se vydejte do speciálních spánkových center. Vyšetřením se sledují tělesné funkce a dýchání přes noc – testování může probíhat jak doma se zapůjčeným přístrojem, tak přímo na pracovišti.

Pokud je potřeba, může lékař doporučit další vyšetření – ORL, neurologii nebo alergologii – aby se ilustrovaly všechny možné příčiny a tím se nastavila adekvátní léčba.

Při lehčích případech spánkové apnoe je léčba relativně jednoduchá a spočívá ve změně životního stylu. Jde o omezení kouření a redukci váhy. U případů těžších je na řadě komplexnější řešení, ke kterým patří speciální přístroje na spánkovou apnoe, a ty mají za úkol pomoci dýchat přes noc.

Léčba přístroji zahrnuje mít přes noc nasazenou speciální masku na spánkové apnoe, což může zpočátku být nekomfortní. Zkuste dýchací masku ke kyslíkovému koncentrátoru. V některých těžkých případech může pomoci operace. Podle údajů různých autorů je mezi pacienty, kteří přijdou za lékařem s jediným příznakem – chrápáním, kolem 50 % pacientů se syndromem spánkové apnoe.


Přečtěte si také:

  1. Co je to pneumokonióza?
  2. Co je to hypoxie a hypoxemie?
  3. Co je to myopatie?