Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby, způsobuje bolest, otoky a snižuje pohyblivost. Toto onemocnění může ovlivnit i další části těla a kvalitu života. Díky pokroku v medicíně a podpůrným pomůckám však dnes existuje řada nových možností léčby, které pomáhají pacientům žít plnohodnotnější život.
Co je revmatoidní artritida?
RA je autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá vlastní tkáně, zejména kloubní výstelku (synovium). Výsledkem je zánět, který může postupně poškodit chrupavku, kosti a okolní tkáně. Revmatoidní artritida se může rozvinout v jakémkoli věku, nejčastěji však postihuje ženy ve věku 30–50 let.
Jaké jsou příznaky revmatoidní artritidy a jak je včas rozpoznat?
Včasné rozpoznání revmatoidní artritidy je základem pro zahájení účinné léčby. Minimalizuje se také poškození kloubů. Často se však stává, že první příznaky onemocnění nejsou zřetelné nebo jsou zaměňovány s jinými potížemi. Mezi hlavní symptomy, u kterých byste měli zpozornět, patří:
Ranní ztuhlost kloubů
Jedním z nejtypičtějších příznaků RA je ztuhlost kloubů, která je nejvýraznější ráno nebo po delším období nečinnosti. Ztuhlost může trvat hodinu i déle, což je zásadní rozdíl oproti jiným formám artritidy, například osteoartritidě.
Bolest a otok kloubů
Postižené klouby bývají bolestivé a citlivé na dotek. Častým příznakem je otok, který je způsoben zánětem kloubního pouzdra. Nejčastěji bývají zasaženy malé klouby rukou a nohou, například klouby prstů nebo zápěstí.
Symetrický průběh onemocnění
RA obvykle postihuje klouby na obou stranách těla současně. Například pokud je bolestivé pravé zápěstí, obvykle bude postiženo i levé. Tato symetrie je charakteristickým rysem RA a odlišuje ji od některých jiných onemocnění.
Únava a celková slabost
Pacienti často trpí zvýšenou únavou, která může být nepřiměřená vykonané fyzické aktivitě. Únava je často doprovázena pocitem slabosti, úbytkem energie a zhoršenou schopností zvládat běžné činnosti.
Subfebrilní teploty a příznaky podobné chřipce
Mírně zvýšená teplota (subfebrilie) může být dalším příznakem, který signalizuje zánětlivý proces v těle. Někteří pacienti popisují celkovou malátnost a pocity podobné chřipkovým stavům.
Změny na kůži a okolních tkáních
RA může způsobit zarudnutí nebo zteplání kůže v oblasti postižených kloubů. U pokročilejších stádií onemocnění se mohou objevit tzv. revmatoidní uzly – tvrdé podkožní útvary, obvykle na tlakem exponovaných místech (např. na loktech).
Zhoršení jemné motoriky
Lidé s časnými projevy RA mohou zaznamenat potíže s jemnou motorikou, například psaním nebo zapínáním knoflíků. To je způsobeno bolestivostí a ztuhlostí malých kloubů rukou.
Bolesti mimo klouby
Přestože jsou bolesti kloubů hlavním signálem RA, mohou se objevit i bolesti svalů nebo šlach. Tyto potíže často souvisejí se zánětem v okolních strukturách, jako jsou šlachové pochvy.1
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků, zejména pokud přetrvávají déle než několik týdnů, je důležité navštívit lékaře. Včasná diagnostika pomocí krevních testů (např. revmatoidní faktor, anti-CCP protilátky) a zobrazovacích metod může výrazně ovlivnit průběh a léčbu onemocnění. Rozpoznání časných projevů RA a rychlé zahájení léčby může pomoci zpomalit progresi onemocnění, minimalizovat poškození kloubů a zlepšit kvalitu života pacientů.
Moderní možnosti léčby
Léčba RA se zaměřuje na zmírnění příznaků, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života. Zcela vyléčit revmatoidní artritidu totiž zatím nelze. Výzkum v oblasti revmatoidní artritidy pokračuje rychlým tempem. Nové léky a terapie přinášejí naději na lepší kontrolu onemocnění, snížení nežádoucích účinků léčby a možná jednou i úplné vyléčení.
Léčba pomocí léků
- Nesteroidní antirevmatika (NSAID) – snižují bolest a zánět.
- Kortikosteroidy – rychle zmírňují akutní příznaky, ale při dlouhodobém užívání mohou mít vedlejší účinky.
- Chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs) – zpomalují progresi onemocnění.
- Biologická léčba – cílí na specifické části imunitního systému, které způsobují zánět, například TNF-alfa nebo IL-6. 2
Léčbu dokážou podpořit i kvalitní inhalátory, které najdete na webu Proormedent.cz. Posilují dýchání a snižují riziko infekcí horních cest dýchacích a následně i dalších infekcí v organismu.
Nejnovější léky a směry výzkumu
- JAK inhibitory – relativně nová třída léků, která blokuje některé enzymy odpovědné za zánět.
- Genová terapie – nadějný směr, který se zaměřuje na úpravu genetických faktorů spojených s RA. Může upravit geny odpovědné za zánět nebo zavést protizánětlivé geny. Terapie má potenciál dlouhodobého účinku, ale je zatím ve fázi výzkumu a vyžaduje další klinické testy.
- Mikrobiom a imunomodulace – výzkum vlivu střevního mikrobiomu na zánětlivá onemocnění. Střevní mikrobiom totiž hraje významnou roli při regulaci imunity. Nerovnováha mikrobiomu (dysbióza) může přispět k RA. Probiotika, prebiotika a strava bohatá na vlákninu a omega-3 mastné kyseliny jsou zkoumány jako možné způsoby imunomodulace. Tento výzkum slibuje personalizovanou a méně invazivní terapii.
Rehabilitace a životní styl
- Fyzioterapie – pomáhá zlepšit pohyblivost a snížit bolest.
- Strava a výživa – strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty může zmírnit zánět.
- Psychologická podpora – chronická onemocnění mohou ovlivnit psychiku, proto je důležité věnovat pozornost i duševnímu zdraví.
Skvělými pomocníky při rehabilitaci jsou rovněž motodlahy Artromot, které si můžete koupit i zapůjčit. Tyto přístroje slouží k pasivní mobilizaci kloubů, což může pomoci udržet nebo zlepšit rozsah pohybu postižených kloubů.
Pravidelné používání zmírňuje pocity ztuhlosti a bolesti. Pro udržení svalové síly a flexibility končetin je důležité posilovat jednotlivé části těla. S tím vám pomůžou rehabilitační šlapadla THERA Trainer. Bezpečně a efektivně procvičují dolní končetiny a zlepšují tak celkovou mobilitu a kvalitu vašeho života, pokud se potýkáte s revmatoidní artritidou.
Prevence a péče
RA nelze zcela předejít, ale dodržování zdravého životního stylu může snížit riziko jejího vzniku a zlepšit zvládání příznaků:
- Vyhýbejte se kouření a omezte konzumaci alkoholu.
- Pravidelně cvičte a udržujte si zdravou hmotnost.
- Dbejte na vyváženou stravu s dostatkem vitamínů a minerálů.
Navštěvujte pravidelně svého lékaře a nepodceňujte první příznaky. 3
Zdroje:
1 https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-priciny-onemocneni
2 https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2018/02/03.pdf
3 https://www.revmahk.cz/revmatoidni-artritida-81.htm