Operace kolene bývá jen prvním krokem na cestě k plné hybnosti. O výsledku často rozhoduje následná rehabilitace. Pohybová terapie, postupné cvičení a vhodné pomůcky mají zásadní vliv na to, jak rychle a kvalitně se koleno zotaví. Cílem není jen rozhýbat koleno, ale i posílit svaly, obnovit stabilitu a předejít dalším komplikacím.
Co ovlivňuje průběh rehabilitace
Na délku a náročnost rekonvalescence má vliv typ provedeného zákroku – jinak probíhá rehabilitace po výměně kolenního kloubu, jinak po artroskopii nebo plastice vazů. Záleží i na výchozí kondici, věku a motivaci pacienta. Společným jmenovatelem je však potřeba systematické péče, trpělivosti a aktivní spolupráce s fyzioterapeutem.
Co očekávat v prvních týdnech
Bezprostředně po operaci je cílem zmírnit otok, zvládat bolest a začít s lehkým rozhýbáváním kloubu. V této fázi se často využívají ledové obklady, polohování končetiny a jednoduché pohyby prováděné pod dohledem fyzioterapeuta. Důležitá je i správná péče o jizvu, abyste předešli srůstům a ztuhlosti okolních tkání.1
V úvodní fázi rehabilitace po operaci kolene může výrazně pomoci i motodlaha – přístroj určený k pasivnímu pohybu kloubu bez námahy pacienta. Pravidelné používání této pomůcky podporuje správné hojení, pomáhá předcházet ztuhlosti a zlepšuje rozsah pohybu už v prvních dnech po zákroku. Motodlahu si můžete pohodlně zapůjčit i u nás na Proormedent.cz.
Jak pokračovat v domácí rehabilitaci
Po propuštění z nemocnice přichází na řadu domácí rehabilitace, u které je zásadní pravidelnost a pečlivé provádění předepsaných cviků. Postupně se zvyšuje zátěž, zlepšuje se rozsah pohybu a posilují svaly dolní končetiny – zejména stehenní a lýtkové. V této fázi je velmi důležité nespěchat a respektovat pokyny odborníka, aby nedošlo k přetížení operovaného kolene.
Součástí domácí péče jsou i jednoduché rehabilitační pomůcky, které usnadňují návrat k pohybu, pomáhají zlepšovat stabilitu kolene a podporují správné provedení cviků. Patří sem např. elastické pásy na protahování, měkké balanční podložky nebo rehabilitační šlapadla pro zlepšení rozsahu pohybu. Důležité je však zavádět pomůcky postupně, podle aktuální fáze rehabilitace – například šlapadla jsou vhodná až po dosažení určité stability kolene, kdy pacient může pracovat na zlepšení rozsahu pohybu bez nadměrného zatížení.
Dlouhodobé posilování a návrat k běžné aktivitě
Po několika týdnech až měsících dochází k větší stabilitě kolenního kloubu a pacienti mohou začít s náročnějšími aktivitami. Posilování svalů v oblasti kyčlí, kolen a trupu pomáhá předcházet přetížení a podporuje symetrické držení těla. V tomto období už je vhodné zařadit i chůzi do schodů, jízdu na rotopedu a později i cvičení na nestabilních plochách.
Každý pacient však postupuje individuálně a rychlost návratu k pohybu závisí na typu operace, výchozím stavu i celkové kondici. 2
Možné komplikace a jak se jim vyhnout
Během rehabilitace mohou nastat různé komplikace, jako například přetížení operovaného kolene, záněty, otoky nebo vznik srůstů v okolních tkáních. Tyto komplikace mohou zpomalit celý proces zotavení. Klíčem k jejich prevenci je dodržování všech doporučení a cvičení v souladu s časovými fázemi rehabilitace. Pokud se objeví známky přetížení, jako jsou bolesti, otoky nebo ztuhlost, je nutné okamžitě upravit intenzitu zátěže a poradit se s fyzioterapeutem.3
Rehabilitace očima odborníků
Fyzioterapeuti zdůrazňují, že klíčem k úspěchu je konzistence a trpělivost. Nestačí cvičit jednou denně několik týdnů – posilování a kompenzační pohybová terapie by se měly stát trvalou součástí života. Mnoho potíží se totiž objevuje až při předčasném návratu ke sportu nebo kvůli zanedbanému zpevnění hlubokého stabilizačního systému.
Co pomáhá zvládnout obtíže
Vedle samotného cvičení je důležité dbát také na regeneraci – dostatek odpočinku, kvalitní spánek a podpůrné techniky jako jemné automasáže, dechová cvičení nebo uvolnění fascií. Vhodné je konzultovat postup s fyzioterapeutem a sledovat nejen zlepšování pohyblivosti, ale i případné signály přetížení, jako jsou bolest, otok nebo ztuhlost.
Zdroje:
https://dspace.cuni.cz/bitstream/handle/20.500.11956/180430/130355101.pdf
https://www.nemocnicesumperk.cz/uploads/ckeditor/attachments/702/brozura_koleno-2021_final_zvetseni_pisma_WEB.pdf?utm_source=chatgpt.com
https://is.muni.cz/th/yuhwi/Lecebne-rehabilitacni_plan_a_postup_po_artroskopii_kolenniho_kloubu.pdf
